Low-carbohydrate diets, low-fat diets, and mortality
"Background: Short-term clinical trials have shown the effectiveness of low-carbohydrate diets (LCDs) and low-fat diets (LFDs) for weights loss and cardiovascular benefits. We aimed to study the long-term associations among LCDs, LFDs and mortality among middle-aged and older people."
Källa: Low‐carbohydrate diets, low‐fat diets, and mortality in middle‐aged and older people: A prospective cohort study (wiley.com) (full text)
Forskarnas syfte med studien var att undersöka de långsiktiga sambanden mellan lågkolhydratkost, lågfettkost och dödligheten bland medelålders och äldre.
I studien ingick 371 159 deltagare i åldern 50-71.
Deltagarna följdes i 23, 5 år och under den tiden registrerades 165 698 dödsfall.
"In conclusion, the overall LCD and unhealthy LCD were assocociated with increased mortality, whereas an LFD, regardless of its cinstituents, was related to stepwise lower risks of death from all causes, CVDs, and cancers among middle-aged and older people. Isocaloric subsitution analysis further confirmed the benefits of reducing low-quality carbohydrate and saturated fat intake. Evidence from this study implied that both the quality and the quantity of LCD and LFD should be taken into consideration when choosing an apporpriate dietary pattern for promoting healthy aging." Källa: Low‐carbohydrate diets, low‐fat diets, and mortality in middle‐aged and older people: A prospective cohort study (wiley.com) (full text)
Högre dödlighet observerades för de som åt övergripande lågkolhydratkost (overall LCD) och ohälsosam lågkolhydrat (unhealthy LCD). Överdödligheten var något lägre för de som åt en hälsosam lågkolhydrat. Att äta lågfettkost med låg nivå av mättat fett minskade risken avsevärt att dö i förtid.
Kolhydrater av bra kvalitet samt en låg nivå av mättat fett och icke stärkelserika grönsaker är, enligt studien, det bästa alternativet. De såg också att hälsan påverkades negativt på sikt (för tidig död är skapligt negativt för hälsan) för de som bytte ut högkvalitativa kolhydrater mot mättade fetter från djurriket.
Potatis och majs kan med fördel bytas ut mot mot broccoli, zucchini, kål och sparris enligt studien.
Bär, frukt, rotfrukter, fullkorn och baljväxter är högkvalitativa kolhydrater.
Socker och vitt mjöl är onyttiga kolhydrater och bör undvikas.
Rätta mig om jag har fel, men låter inte detta väldigt likt det Fredrik Paulún pratade om för några år sedan, LCHQ? (Eller, det kanske var mer än bara "några år sedan", tiden går fort när man har roligt) 
Kommentarer
-
Vem som sagt vad bakåt i tiden har jag ingen koll på, men det som beskrivs här lutar åt det jag försöker lära mig mer om, DASH-dieten. Sakta ser det ut som att jag tappar ytterligare lite vikt (som jag inte trodde var möjligt) och blodtrycket börjar stabilisera sig.
Det var ju en riktigt lång studie, men det som slår mig är att knappt 50% hann dö under tiden.
Nu har jag inte tittat på källan du länkar till, men det vore ju intressant att veta vad personerna avled av samt deras vikt och eventuellt problem med blodtryck etc.
Men det kanske framgår i grunddokumentet?
-
Ja Paulún om jag inte minns fel började med GI för att sedan ungefär när LCHF blev populärt började lansera isodieten.
Jag försökte läsa studien men är nog lite för trött än för att få ordning på alla siffror. Alltid svårt med dessa studier då man bara samlar ihop en massa data från olika håll. Inte lätt att se vad som egentligen gäller. Sedan fastnade jag också på varför den kinesiska staten var intresserad av detta.
-
gittan52, ja jag läste tabell 2 i dokumentet, den handlar om dödsorsakerna. CVD (cardiovcaskular disease) och Stroke var de två största anledningarna till förtida död, cancer (prostata och bröst) kom först på tredje plats.
Grattis till viktminskningen!! Men frramför allt grattis till att blodtrycket normaliserar sig, det är ju jättegoda nyheter!
LUAL, de kanske har större problem med folkhälsan än de vill kännas vid i Kina? Vikande befolkningsstatistik kan göra staten nervös. Googlade lite, 2012 kom Paulún ut med LCHQ verkar det som. Aftonbladet skriver att:
"Och nu kommer LCHQ, som står för low carbohydrates high quality. Det vill säga lågkolhydratkost av högsta kvalitet.
– Med högsta kvalitet menas att du får i dig näringsriktig och välsmakande mat som förbättrar livskvaliteten genom att göra dig friskare, starkare och smalare.
Det säger Fredrik Paulún, en av Sveriges mest kända näringsfysiologer och mannen bakom LCHQ. I våras kom han ut med en bok med samma förkortning. En förkortning som är förvirrande lik LCHF, som står för low carbohydrates high fat, en mycket omdiskuterad diet som nästan utesluter kolhydrater. Enligt LCHF ska man äta massor av fett och protein, gärna från rött kött.
Men även om förkortningarna påminner om varandra så handlar det om två helt olika dieter, menar Paulún. Hans kosthållning tillåter att mellan 20 och 30 procent av det totala energiintaget kommer från kolhydrater, LCHF-dieten accepterar högst 5 energiprocent kolhydrater." källa. Ät gott med LCHQ – och gå ner i vikt (aftonbladet.se)
Det var ju elva år sedan, det var ju lite mer än bara "några år sedan"
Fast när jag läser vad hans LCHQ går ut på så är det ju exakt det den nya studien rekommenderar, fleromättade fetter, kolhydrater från bra källor, undvik mättade fetter, rött kött, snabba kolhydrater och vita mjölprodukter.
Inget nytt under solen, bara en bekräftelse på att Paulún var inne på rätt spår redan för 11 år sedan.
-
Jag tycker att det är knepigt med koststudier av den här typen. Deltagarna får berätta vad de äter när studien inleds och 23 år senare kollar man vad som har hänt. Man har ingen aning om hur dessa personer har ätit under dessa år eller hur de har levt för övrigt. De som käkade mycket fett för 23 år sen, var det en grupp som generellt inte brydde sig så mycket om sin hälsa? Vad är definitionen på LCD, LFD?
Om man redan har metabola sjukdomar, kan man behöva äta annorlunda då? Ramlade över en annan studie härom dagen som jämfört DASH med "Very low carbohydrate diet" för personer med högt blodtryck, övervikt och pre-diabetes.
Visserligen en väldigt liten studie (få deltagare) och bara fyra månader.
https://www.annfammed.org/content/21/3/256
Resultaten visade att båda dieterna var effektiva, men lågkolhydratdieten gav bäst resultat både på vikt, blodtryck och blodsocker. Det var kanske själva viktnedgången som gav bättre värden? Hälften av deltagarna fick också extra support under tiden studien pågick, det gav dock ingen statistiskt signifkant effekt.
-
inta, dina frågor besvarars i studien men de delade upp kosten i sex för att undvika just det du oroar dig för:
generell LCD
hälsosam LCD
ohälsosam LCD
generell LFD
hälsosam LFD
ohälsosam LFD
De rekryterade en god bit över 500 000 personer (vilka delstater och var står på sidan 2) men "bara" lite över 371 000 blev kvar när de gjort sitt urval (står också på sidan 2, under method). De valde t ex bort människor som redan hade CVD eller cancer, för att inte det skulle skapa förvirring.
Hur man gjort datainsamling, analys och sammanställning finns där, det är en ovanligt stor och välgjord studie.
Att de kommit fram till att omättade fetter och långsamma kolhydrater är bättre för hälsan och att mättade fetter och snabba kolhydrater är farligt för hjärtat kan ju omöjligt vara en överraskning däremot? Det är ju inte det är som det nya, utan hur stor skillnad det är mellan dödligheten för unhealthy LCD och healthy LFD hos i övrigt friska personer mellan 50 och 70.
-
Jag tvivlar inte på att det är en seriös studie och är inte heller särskilt förvånad över resultatet. Jag har iofs inte orkat läsa jättenoga, men som jag fattar det fick de någon slags score baserat på vad de åt vid studiens början för att kunna dela in dem i dessa olika grupper, men man kan ju gissa att de flesta åt en kost likt den som amerikaner gör mest? Några åt lite mer kolhydrater, andra åt fetthållet. Det står ju också de som befann sig i den högsta kvintilen i unhealthy LCD-gruppen rökte mer, motionerade mindre och hade ett högre energiintag när studien startade.
-
Jag kollade upp en av referenserna till studien och där stod det:
CONCLUSIONSOur findings suggest that diets lower in carbohydrate and higher in protein and fat are not associated with increased risk of coronary heart disease in women. When vegetable sources of fat and protein are chosen, these diets may moderately reduce the risk of coronary heart disease.
Jag försökte hitta hur fördelningen av makronutrienter och hittade denna tabell i referensen. Verkar komplicerat att studera detta med kost.
En gång träffade jag en som kallade sig för "rått-nutritionist". Hon var försöksdjursveterinär och när man ska testa olika saker så är det viktigt att man har exakt koll på vad försöksråttorna äter. Vissa studier är nog lättare att utföra på råttor än människor. Vi skulle nog inte vilja sitta i bur för att få en exakt studie utförd 🤣 -
Är du förvånad över att de som äter hälsosam lågkolhydrat eller lågfett (vilken som helst) lever längre?
"In addition, excluding death events that occuerd in the first 5 years of follow-up did not significantly alter the diet-mortality associations. Therefore, a single measurment of the diet was unlikely to cause large bias to the risk estimates or even reverse the directions of the observed associations"Eftersom de uteslut alla dödfall som inträffade under de första 5 åren från studien justerar de också för confunders så gott det går.
Man kan grubbla på hönan och ägget så mycket man vill, är jag mindre aktiv för att jag är fet eller är jag fet för att jag är mindre aktiv? Svaret är "ja, verkar så" på båda frågorna.
Äter de (som dör tidigast) sämre för att de har en sämre livsstil, som går att koppla till lägre utbildning (vilket de också hade i den gruppen)?
Svaret på den frågan ändrar inte faktum att det är en statistiskt signifikant skillnad mellan ohälsosam lågkolhydrat och hälsosamma alternativ.
Senast uppdaterad 3 juni 2023 14:51
-
Tack Lual!
Ja, det är väl en massa faktorer som spelar in förstås. Jag tänker att det där med matvanor inte är statiskt. Vi har ingen aning om hur de olika grupperna äter över tid. Jag vågar dock gissa att de som åt fettsnålt när studien inledes som grupp var mer hälsomedvetna, eftersom fettsnål mat var synonymt med bra mat för 25 år sen. Idag har väl den synen förändrats lite och man fokuserar kanske mer på bra att äta rena råvaror,grönsaker, fullkorn undvika snabbmat etc.
-
Svårläst (särskilt på mobilen!) men intressant.
Har jag förstått det rätt, att det som ger högst poäng för LC är allt under 29,3%?
Det verkar som om man vid studiens början uppgav vad man åt just då, och sen kan det ha ändrats i vilken riktning som helst. Det framgår att det är en av studiens begränsningar.
Om min tolkning av upplägget stämmer så tycker jag att det dras alldeles för långtgående slutsatser av resultaten
Jag känner mej i vart fall helt trygg med att äta lchf. Och mycket mättat fett!
Senast uppdaterad 4 juni 2023 04:36
Logga in för att skriva en kommentar.